科室：心脑血管科

医生：赵丹阳

在日常生活中，我们有时会遇到胸闷、气短，甚至心绞痛的情况，这些症状往往与冠状动脉狭窄密切相关。冠状动脉是环绕心脏表面的重要血管，负责为心肌提供充足的血液和氧气。一旦冠状动脉发生狭窄，心肌的供血就会受到影响，从而引发一系列不适。

赵丹阳医生在接诊时，遇到了一位因冠状动脉狭窄而饱受困扰的患者。通过造影检查，发现该患者的右冠状动脉一段和二段狭窄达到了40%，左冠状动脉狭窄50%，就连冠状动脉的开口处也存在20%的狭窄。幸运的是，患者的颈动脉斑块并未严重到影响供血的程度。

然而，赵医生在仔细询问病史后，高度怀疑患者的血糖控制可能存在问题。原来，患者以前的血糖控制可能并不理想，尤其是餐后血糖偏高。高血糖会对血管造成持续的损害，加速动脉粥样硬化的进程，而糖尿病患者的心脏更容易出现多脂病变，就像这位患者一样，左冠和右冠都存在问题。

针对这种情况，赵医生强调，控制血糖是预防和治疗冠状动脉狭窄的关键。患者必须严格按照医嘱调整饮食，必要时使用降糖药物，确保血糖控制在理想范围内。

同时，赵医生还从中医的角度给出了治疗建议。中医认为，冠状动脉狭窄与痰瘀阻络、阻于心脉有关。因此，在治疗上，除了西医的降糖、降脂、抗血小板聚集等药物外，还可以结合中医的补心气、活血化瘀、化痰通络等方法。这些方法旨在改善心脏功能，促进血液循环，从而缓解胸闷、气短和心绞痛等症状。

赵医生还提醒患者，在日常生活中要注意避免过度劳累、压力过大或情绪紧张等诱因，这些都可能加重心绞痛的症状。同时，定期复查心电图、心脏彩超等检查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

总之，冠状动脉狭窄是一种常见的心脑血管疾病，但只要患者积极配合医生的治疗建议，严格控制血糖，调整生活方式投资杠杆，并结合中医的辅助治疗，就一定能够有效缓解胸闷、气短和心绞痛等症状，提高生活质量。